Mogelijke behandelopties voor Postherpetische Neuralgie
Er zijn verschillende behandelopties beschikbaar om de pijn van postherpetische neuralgie (PHN) te verlichten en de kwaliteit van leven van patiënten te verbeteren. Medicatie is vaak de eerste stap, met onder meer:
- anti-epileptische middelen zoals gabapentine en pregabaline. Deze medicijnen stabiliseren de activiteit van de zenuwen en helpen de zenuwpijn te verminderen;
- antidepressiva, met name tricyclische antidepressiva zoals amitriptyline en nortriptyline, die effectief zijn in het verlichten van neuropathische pijn;
- opioïden zoals tramadol, morfine en oxycodon, die in sommige gevallen worden voorgeschreven, vooral wanneer de pijn ernstig is en andere behandelingen niet effectief zijn;
- lokale (topische) behandelingen zoals lidocaïne-crème of -spray, die werkt als een verdovingsmiddel, of behandelingen met capsaïcine. Capsaïcine, afkomstig van chilipepers, kan de pijn verminderen door de zenuwen in het getroffen gebied te desensibiliseren.
Wanneer medicamenteuze behandelingen onvoldoende verlichting bieden, kunnen andere therapieën worden ingezet, zoals:
- transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS): Hierbij worden elektrische signalen via elektroden op de huid toegediend om de zenuwactiviteit te beïnvloeden en de pijn te verminderen, of
- zenuwwortelblokkades: Deze worden toegepast als pijnbeheersing met andere middelen niet effectief is. Hierbij worden zenuwen tijdelijk verdoofd om pijnsignalen te blokkeren.
Update: Behandelingsmogelijkheden van pijn na gordelroos
Regelmatig ontvangen wij berichten over succesvolle behandelingen van gordelroos en pijn na gordelroos. Vaak betreft het ervaringen van één of enkele patiënten. Zo werd bijvoorbeeld het drinken van een liter wortelsap, acupunctuur of Shiatsu therapie genoemd. Omdat 7 van de 10 mensen met gordelroos spontaan volledig genezen is het begrijpelijk dat soms wordt gedacht dat een bepaalde behandeling het herstel heeft veroorzaakt. Wij vinden het daarom van belang dat behandelingen wetenschappelijk onderzocht worden, zodat duidelijk wordt of ze echt effectief en voldoende veilig zijn.
Op onze website zijn een aantal publicaties en richtlijnen beschikbaar waarin het bewijs van de effectiviteit en veiligheid van een aantal behandelingen van pijn na gordelroos verzameld is, waaronder de artikelen van Adriaansen et al. en Soliman et al.
Sommige therapieën lenen zich minder goed voor dergelijke grote onderzoeken. In dat geval worden zogenaamde casestudies gepubliceerd waarin één of enkele patiënten worden beschreven.
De Stichting Pijn Na Gordelroos is door dr. J van Dongen, plastisch en perifere zenuwchirurg van ‘Goed Medisch Centrum’ (Breda en Rotterdam), geïnformeerd over een chirurgische verwijdering van een aangedane zenuw ten gevolge van gordelroos. Het gaat hier om specifieke zenuwen die daarvoor in aanmerking komen. Vooraf wordt een proefblokkade van de zenuw uitgevoerd. Wanneer de pijn daarop verdwijnt bestaat de mogelijkheid om deze zenuw weg te halen of vrij van druk te maken.
Het is belangrijk om te weten dat het ‘Goed Medisch Centrum’ met slechts enkele zorgverzekeraars een contract heeft.
Laat u altijd goed informeren over:
- de mogelijke behandelingsopties
- de te verwachten effectiviteit en nadelige werking
- de kosten van de behandeling en of deze wel of niet vergoed worden.
Zo kunt u samen met uw zorgverlener een weloverwogen keuze maken.
Conclusie
Postherpetische neuralgie is een langdurige en vaak invaliderende complicatie na een gordelroosinfectie, die een aanzienlijke impact kan hebben op de levenskwaliteit. De pijn varieert van mild tot ernstig en kan langdurig aanhouden. Hoewel de zenuwbeschadiging moeilijk volledig te genezen is, bieden verschillende behandelingen verlichting.
Preventie door middel van vaccinatie kan het risico op gordelroos en daarmee op PHN aanzienlijk verkleinen. Het is cruciaal om bij de eerste symptomen van gordelroos medische hulp te zoeken om de kans op complicaties te verminderen.
Meld u aan voor onderzoek bij UMC Utrecht
Bent u getroffen door postherpetische neuralgie? Het UMC Utrecht voert een onderzoek uit om te voorspellen welke factoren bepalen of pijn na gordelroos (postherpetische neuralgie) verdwijnt en binnen welke tijd. Daarnaast wordt onderzocht hoe behandelingen beter afgestemd kunnen worden op de individuele patiënt, met als doel de zorg voor mensen met langdurige pijn te optimaliseren. Door deel te nemen, kunt u bijdragen aan wetenschappelijke vooruitgang. Klik op de knop voor meer informatie of om u aan te melden.
